专题:凝聚共识 共圆好梦 南海网2014海南两会专题报道
南海网海口2月9日消息(南海网记者 刘麦)孩子生病,全家担心。近年,海南家庭中小孩患病没钱医治,父母无奈求助社会的报道比比皆是。民进海南省委在海南省政协第六届委员会第二次会议上提出,建议我省儿童医疗保障做出调整,让享有城镇医保或是职工医保的父母,可以在怀孕期间给小孩购买城镇医保。
针对婴幼儿,农村合作医疗保险(放心保)有规定,孩子出生后一年内住院可以跟随父母报销,在父母名字后加一个“婴”字即可。但是,如果父母购买的是城镇医保或是职工医保的,其孩子出生时是没有附带医疗保险的。如果这时候小孩生病住院产生的费用必须全部由家属支付。直到孩子的出生证明办好,到父母所在人事保障局做好登记备案,以小孩名字购买了城镇医保了才能拿回所在医院报销。民进海南省委建议,父母享有城镇医保或是职工医保的,可以在怀孕期间给小孩购买城镇医保。而且规定,一周岁以内的小孩购买的城镇医保即刻生效。第二年的医保才按政府要求统一缴费,统一管理。这样一来,孩子出生后如果住院就可以即时报销。从而避免了家属预付更多的住院费及孩子出生后没有及时购买医疗保险而无法报销的压力。
民进海南省委还提出,创建儿童医疗扶助基金。由当地卫生局和红十字会联合创建完成,其宗旨应该是具有公益性、非盈利性的医疗保障基金。集资的方式如同城镇医疗保险一样,每年缴纳一次,有统一缴纳凭证的扶助基金报销证。缴纳及支出的费用由当地卫生局和红十字会统筹管理。住院时直接提供这个凭证就可以少预付50%的费用。出院后可以直接报销,省去家属的往返奔波。除了住院报销,扶助基金在门诊就医应当给以适当的报销。
另外,提案中还提出加强社区儿科建设,调整医疗报销比例。社区卫生服务中心要加强硬件设施的建设,同时可以聘请儿科退休医师坐诊,提高社区卫生服务中心的信赖度。调整医保报销比例,鼓励和引导医保患儿到基层医疗卫生机构就诊,推进双向转诊制度。完善差别支付机制,支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜。这样既可以改善大医院就医难的困境,同时,在某种程度上降低住院产生的费用,减轻家属及医疗保障机构的压力。